年轻妇女宫颈癌的临床特征和预后

摘要

目的:探讨年轻宫颈癌(≤35岁)的发病趋势、临床病理特征及预后,并与中老年宫颈癌(>35岁)进行比较。方法:对126例年轻宫颈癌(研究组)以及随机选择的同期200例中老年宫颈癌(对照组)进行回顾性分析,比较两组临床病理特征和5年生存率。结果:年轻宫颈癌新增病例所占比例呈逐年递增趋势,由1997年的7.8%至2002年的10.9%,研究组以接触性阴道出血为主要症状,占57.1%(72/126),对照组仅18.5%(37/200)(P<0.01),腺癌所占比例研究组为21.4%(27/126),对照组为12%(24/200)(P<0.05);盆腔淋巴结转移率两组分别为31.7%(13/41)、11.3%(7/62)(P<0.05),卵巢转移率为0,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率研究组为75.0%、61.2%、32.7%,对照组为88.1%、81.3%、68.7%,两组对照Ⅰ期无统计学意义而Ⅱ、Ⅲ期差异显著(P<0.05)。结论:年轻宫颈癌发病呈上升趋势,其原因可能与性传播有关,年轻宫颈鳞癌患者手术时保留卵巢是安全可行的,年轻宫颈癌患者预后差与腺癌比例增高,淋巴结转移率高有关。