3.0T扩散加权成像表观扩散系数在胰腺癌早期化疗疗效评估中的价值

摘要

目的探讨3.0T扩散加权成像表观扩散系数(ADC)在胰腺癌早期化疗疗效评估中的价值。方法对31例胰腺导管上皮腺癌患者行吉西他滨+氟尿嘧啶+顺铂方案化疗。于化疗前2周内、化疗1个月及6个月行常规MRI及扩散加权成像检查,观察肿瘤信号及ADC变化情况。化疗6个月后,按RECIST标准将31例患者分为进展组(14例)及稳定组(17例),比较2组化疗前、化疗1个月后的ADC值。于化疗前、化疗1个月后将31例患者按ADC及ΔADC(化疗前与化疗1个月的ADC差值)中位值分位高、低值组,分析ADC值与患者生存时间的关系。结果进展组化疗前后ADC值比较差异无统计学意义(t=0.15,P=0.883),稳定组化疗后ADC值较化疗前显著升高(t=4.52,P=0.000),进展组ΔADC值明显低于稳定组(t=-3.52,P=0.001)。进展组化疗前与化疗后1个月肿瘤大小比较差异无统计学意义(t=0.44,P=0.668),与治疗后6个月比较差异有统计学意义(t=7.56,P=0.000);稳定组肿瘤大小化疗前与化疗后1、6个月比较差异均无统计学意义(t=1.00,P=0.336;t=0.31,P=0.764)。化疗前ADC及ΔADC高值组生存时间与低值组比较差异均无统计学意义(χ2=0.058,P=0.809;χ2=4.524,P=0.112),化疗1个月后ADC值高值组生存时间较低值组显著增加(χ2=7.618,P=0.006)。结论ADC可作为胰腺癌化疗早期疗效的评价指标,早期ADC值变化与生存率存在相关性。