肺局部低温小潮气量通气对急性呼吸窘迫综合征犬动脉血气分析的影响

摘要

目的研究肺局部低温小潮气量通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬动脉血气分析的影响。方法将健康雄性杂种犬24只,用股静脉注射油酸的方法制备成ARDS模型后,随机分为4组,每组6只,即低温小潮气量机械通气组(HL组)、室温小潮气量机械通气组(RL组)、低温常规机械通气组(HC组)、室温常规机械通气组(RC组)。气管插管后进行机械通气,低温组和常温组分别通-2～0℃低温气体和25℃室温气体;小潮气量组和常规机械通气组呼吸参数分别设为:VT6mL/kg,RR20次/min,I/E=1:2和VT12mL/kg,RR20次/min,I/E=1:2。观察注射油酸前,达到ARDS时,ARDS后1、2、3h各时间点的血气指标(PaO2、PaCO2、HCO3-、pH)变化。结果各组在ARDS时,ARDS后PaO2较基础值比较均显著下降(均P0.05);各组HCO3-在ARDS后均有所下降,但HL组在ARDS后3h和RC组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺局部低温小潮气通气一方面可以改善氧合,提高氧分压;另一方面,与室温小潮气量相比,其对PaCO2、HCO3-、pH值影响小。