应用电子射野影像对鼻咽癌调强放疗计划靶体积确定的研究

摘要

目的 验证鼻咽癌患者采用调强放射治疗时摆位的精确度和重复性,分析摆位误差的分布情况,为治疗计划设计设置计划靶体积时提供依据.方法 根据治疗计划靶区中心,通过设置机架270°和90°两个方向的摆位验证野,重建出的射线影像(DRR)图与电子射野验证图像进行比对,计算摆位误差.结果 X、Y、Z方向:系统误差分别为2.1、2.0、2.1 mm,随机误差分别为1.0、1.1、1.1 mm,总的摆位误差分别为2.6、2.4、2.6 mm.X方向系统误差、随机误差、总的摆位误差与Y、Z方向比较差异均无统计学意义(均P>0.05),Y方向系统误差、随机误差、总的摆位误差与Z方向比较差异均无统计学意义(均P>0.05).应用频数分析三维方向上摆位误差>5 mm为3.2%,5～3 mm为15.2%,<3 mm为81.6%.临床靶区体积与计划靶体积间外扩边界距离计算的结果为:X左右4.90 mm,Y腹背4.77 mm,Z头脚4.97 mm.结论 采用体位固定方法及摆位技术对鼻咽癌患者行调强放射治疗,临床靶区体积确定外扩间距5 mm至计划靶体积是适宜的.