康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床分析

摘要

目的从结构和功能上分析玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视(pathologic myopia,PM)合并脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床疗效。方法采用治疗前后自身对照、回顾性病例分析法研究玻璃体腔注射康柏西普治疗pm-CNV患者32例(32眼)的临床资料。治疗前后对患眼行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂隙灯、眼压、眼底、光学相干断层扫描、荧光素钠眼底血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)检查,随访观察至术后12周。主要评价指标为患眼术前和术后4、8、12周BCVA(LogMAR视力)和黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)变化,以及药物相关并发症的发生情况。结果随访观察至12周,25眼FFA无明显荧光素钠渗漏,CMT恢复正常;5眼FFA荧光素钠渗漏减轻,CMT减低;2眼FFA荧光素钠渗漏加重,CMT增加。受试32眼共接受玻璃体腔注射康柏西普治疗64次,平均2.0次·眼-1,其中8眼治疗1次,16眼治疗2次,8眼治疗3次。患眼术前和术后4、8、12周的BCVA分别为0.73±0.44、0.62±0.41、0.54±0.39和0.53±0.40,总体比较差异有统计学意义(F=87.13,P<0.001);患眼术前和术后4、8、12周的CMT分别为(285.94±12.44)(265.41±11.79)(259.71±7.65)和(256.55±4.97)μm,总体比较差异有统计学意义(F=163.71,P<0.001)。术后有4眼暂时性眼压轻度升高,未见其他严重并发症的发生。结论从功能和结构两方面证实玻璃体腔注射康柏西普治疗pm-CNV安全有效且早期治疗尤为重要。