BPI-ANCA、MMP-9和TIMP-1检测在AECOPD患者合并PA感染中的临床应用价值

摘要

目的探讨杀菌/通透性增加蛋白抗体(BPI-ANCA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并铜绿假单胞菌(PA)感染中的临床应用价值。方法收集2017年6月至2020年10月阜阳市肿瘤医院收治的AECOPD患者200例,根据痰培养PA检测结果分为PA(+)组90例、PA(-)组110例,选择同期健康体检者50例为对照组;根据BPI-ANCA检测结果将90例PA(+)患者分为BPI-ANCA(+)组39例、BPI-ANCA(-)组51例。比较PA(+)组、PA(-)组及对照组3组BPI-ANCA阳性率,比较BPI-ANCA(+)组与BPI-ANCA(-)组2组血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、中性粒细胞百分比(NEU%)、C反应蛋白(CRP)水平及肺功能指标水平。血清BPI-ANCA、MMP-9及TIMP-1水平采用ELISA法检测;患者肺功能于临床稳定期测量,指标包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气量占所有呼气量比例(FEV1/FVC%)及COPD气流受限严重程度。结果PA(+)组病程显著长于PA(-)组,BPI-ANCA阳性率显著高于PA(-)组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与BPI-ANCA(-)组相比,BPI-ANCA(+)组FEV1%pred、FEV1/FVC%、TIMP-1水平明显降低,MMP-9、MMP-9/TIMP-1、NEU%、CRP水平及肺功能气流受限极重度人数占比明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与COPD气流受限轻度、中度及重度患者相比,气流受限极重度患者血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1显著升高,TIMP-1水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BPI-ANCA、MMP-9、TIMP-1与AECOPD患者合并PA感染的炎症程度及肺功能受损明显相关,能作为病情预测及监测的潜在生物标志物。