二维灰阶超声分析BI-RADS 4类乳腺结节评估上调的原因

摘要

目的 分析二维灰阶超声对BI-RADS 4类乳腺结节评估上调的原因,提高超声识别乳腺良性结节的能力,减少过度诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2019年12月～2020年11月因乳腺结节住院患者380例,依据病理结果将超声BI-RADS 4类乳腺结节分为2组,结节上调组及结节一致组.将乳腺结节为良性但超声BI-RADS 4类结节认为结节上调组,其中女性68例,男性2例,年龄26～76岁(48.43±11.52岁);将乳腺结节为恶性且超声BI-RADS 4类结节认为结节一致组,其中女性310例,男性0例,年龄26～87岁(52.84±11.28岁).分析两组声像图征象,总结超声对BI-RADS 4类乳腺结节评估上调的原因,进行鉴别诊断.结果 380例患者中,结节上调组70例(18.42％),结节一致组310例(81.58％).结节上调组中乳腺纤维腺瘤13例(18.57％),导管内乳头状瘤12例(17.14％),乳腺腺病7例(10.00％),非哺乳期乳腺炎5例(7.14％),良性叶状肿瘤3例(4.29％),男性乳腺发育2例(2.86％),乳腺小叶萎缩1例(1.43％),2种以上良性结节并发27例(38.57％);结节一致组中乳腺癌310例(100％).超声征象:结节上调组中边界清晰,纵横比1,边缘成角或微小分叶状,微钙化多见,2组超声征象之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 正确识别超声乳腺结节良、恶性征象,减少主观性诊断,能有效提高超声诊断良性结节准确率,提高诊断自信.