蓝激光内镜不同成像模式在胃粘膜肠化生及萎缩组织学分级诊断中的临床应用

摘要

目的 评价蓝激光内镜不同成像模式用于胃粘膜组织学变化及其分级诊断的临床价值.方法 收集2019年7月～2020年9月,体检或因消化不良等症状在南方医科大学深圳医院门诊或住院行蓝光成像放大内镜检查,经内镜检查取活检病理确诊为胃粘膜肠化生和萎缩的160例患者作为研究对象.蓝光成像内镜检查过程中,依次应用普通白光模式、亮蓝光成像模式、蓝光成像模式观察全胃黏膜外观形态,白光模式下依据慢性胃炎活检病理诊断共识取材,亮蓝光成像模式、蓝光成像模式均于黏膜色泽异常部位取材.使用配对卡方检验分析不同观察模式下活检病理对胃粘膜肠化生和萎缩的诊断率,使用Wilcoxon符号秩检验分析不同观察模式下CG各组织学变化分级(0、+、++、+++)的辅助识别能力.结果 白光模式、亮蓝光成像模式、蓝光成像模式下活检病理胃黏膜萎缩诊断率分别为6.9％(11/160)、49.4％(79/160)、20.6％(33/160),活检病理胃黏膜肠化诊断率分别为3.75％(6/160)、22.5％(36/160)、55.0％(88/160);与白光模式比较,亮蓝光成像模式下的活检病理胃黏膜萎缩诊断率最高(P<0.01),蓝光成像模式下的活检病理胃黏膜肠化诊断率最高(P<0.01).CG组织学分级中辅助识别能力方面,与白光模式比较,亮蓝光成像模式用于胃黏膜萎缩分级的辅助识别能力最好(Z=-7.685,P<0.01),蓝光成像用于胃黏膜肠化分级的辅助识别能力最好(Z=-8.272,P<0.01).结论 蓝激光成像内镜用于CG胃粘膜肠化生和萎缩组织学分级诊断方面具有较好的临床应用价值,其中亮蓝光成像模式更适用于胃黏膜萎缩的活检病理取材和辅助组织学分级,蓝光成像模式更适用于胃黏膜肠化的活检病理取材和辅助组织学分级.