输尿管镜下钬激光碎石配合套石篮治疗上段输尿管结石

摘要

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石配合套石篮治疗上段输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析输尿管镜下钬激光碎石配合套石篮治疗306例上段输尿管结石患者的临床资料。结果 306例患者中278例一次碎石成功,单次碎石成功率为90.8%。手术时间为15～95min,平均(35±10)min。术后住院时间为1～5d,平均(3.5+1.0)d。结石滑落回肾盂或肾盏内8例,比率为2.6%(8/306),术后1～2周行经尿道输尿管软镜治疗,6例碎石成功。因结石远端输尿管狭窄上镜困难20例,改用微创经皮肾镜(MPCNL)治疗13例,成功11例。因结石残留行体外冲击波碎石(ESWL)治疗9例。术中均无穿孔和黏膜剥脱等并发症发生。结论输尿管镜下钬激光碎石是治疗上段输尿管结石安全有效的方法,术中配合使用套石蓝,可以有效地避免结石上移并显著提高单次碎石成功率。