完全盆底腹膜化技术在腹腔镜下根治性全膀胱切除术中的应用(附光盘)

摘要

尽管腹腔镜/机器人辅助腹腔镜等微创手术已广泛开展,但是术后肠道功能延迟恢复和术后肠梗阻仍然是根治性全膀胱切除术后十分常见和严重的并发症.近几年来,我科探索开展了腹腔镜下根治性全膀胱切除术中最大化保留腹膜并完全盆底腹膜化的技术,术中行膀胱切除及盆腔淋巴结清扫时,注重保留腹膜;重建时先以锁扣逐渐关闭左右侧腹膜,然后“量体裁农”式对盆底保留的腹膜进行修剪,以最大化利用保留的腹膜,减少腹膜化后的张力,连续缝合盆底腹膜以达到完全腹膜化.采用此技术有效地减少了患者术后肠道功能延迟恢复以及术后肠梗阻的发生率.本文简要介绍术中盆底腹膜保留、重建的手术步骤及技术要点.