前列腺穿刺活检术后时间间隔对前列腺癌根治术影响的系统评价

摘要

目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检术后行前列腺癌根治术的时间间隔对围手术期结果的影响.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库和中国CNKI学术总库,查找2015年11月前所有研究经直肠前列腺穿刺活检术后行前列腺癌根治术的时间间隔对围手术期结果的影响的相关文献,按照纳入与排除标准筛选合格文献,对文献进行质量评级与数据提取,采用Revman 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8项研究共3 871例患者,分别以4周和6周作为时间间隔,以4周为时间间隔时,两组的术中失血量(WMD=37.23,95％ CI=-9.37～83.83,P=0.12)、手术时间(WMD=0.76,95％CI=-22.01,23.53,P=0.95)、双侧神经保留率(OR=1.01,95％CI=0.64,1.61,P=0.96)、切缘阳性率(OR=1.12,95％CI=0.75～1.69,P=0.58)和输血率(OR=1.87,95％CI=0.61～5.69,P=0.27)方面,两组间的统计学差异均不明显.以6周为时间间隔时,两组的术中失血量(WMD=0.90,95％CI=-17.89～19.86,P=0.93)、手术时间(WMD=2.42,95％CI=-0.05～4.89,P=0.06)、术后尿控率(OR=0.59,95％CI=0.29～1.22,P=0.16)、切缘阳性率(OR=1.28,95％CI=0.94～1.74,P=0.12)等方面均没有明显统计学差异.结论无论以4周还是6周作为时间间隔,经直肠前列腺穿刺术后与腔镜下前列腺癌根治术之间的时间间隔并不会对手术的围手术期结果造成明显影响.