经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征麻醉相关危险因素分析

摘要

目的 回顾性分析经皮肾镜取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的麻醉相关危险因素,为防治PCNL后SIRS提供科学依据.方法 选取2015年1月至2017年6月四川省人民医院泌尿外科收治的行PCNL治疗的肾结石患者643例.根据SIRS诊断标准将PCNL后患者分为SIRS组(89例)和非SIRS组(554例).采用logisitic回归模型分析2组患者术前相关指标、结石资料、麻醉及复苏情况等.结果 术前中段尿培养阳性及肌酐异常、结石大小、结石类型,以及术中低血压、低血压持续时间、补液量是PCNL后发生SIRS的独立危险因素(优势比=3.834、2.271、1.458、1.381、3.331、2.683、1.653,95％ 可信区间:1.921～5.882、1.434～4.912、1.012～3.323、1.132～3.011、1.732～5.877、1.812～3.981、1.331～2.111,P<0.05).结论 术前中段尿培养阳性及肌酐异常、结石大小、结石类型,以及术中低血压、低血压持续时间、补液量是PCNL后SIRS的高危因素,需重视围手术期麻醉相关因素的监测与管理.