体外循环血液稀释及超滤对血浆渗透浓度的影响

摘要

目的:观察体外循环心内直视手术、围手术期的中深度血液稀释及体外循环(CPB)应用超滤后对人体血浆渗透浓度的影响.方法:对20例体外循环心内直视手术患者进行观察.结果:血浆渗透浓度、血液稀释后及超滤后与术前比较显著升高(P＜0.01),血浆钾、钠、氯离子均在正常范围;血糖不论血液稀释后或超滤后与术前相比有极显著升高(P＜0.01).而血球压积、血浆总蛋白血液稀释及超滤后与术前比较显著下降(P＜0.05),超滤后与血液稀释比较显著回升(P＜0.05).结论:血液稀释及超滤后血浆渗透浓度增高,系诸多因素所致高糖性高渗血症,但对维持毛细血管内外水份相对平衡作用不大,仍可导致组织水肿.CPB采用超滤方法,可及时排除体内多余水份,提高血浆蛋白浓度从而提高胶体渗透压,有助于减少CPB术后的并发症.