甲状腺功能亢进术中室速室颤抢救成功1例

摘要

@@ 患者女,43岁,体重50 kg,甲状腺功能亢进(甲亢)病史5年余,检查:双侧甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质软,双上极闻及血管杂音,心律不齐,心前区Ⅱ级收缩期杂音,心功能Ⅱ级,ASAⅡ级.ECG示:窦性心律不齐,HR 57次/分.T4稍高,TSH较低,GLU7.28 mmol/1,血K+4.33 mmol/1,术前心得安20mg、卢戈氏液口服3天,BMR=+25%,拟在全麻下施行手术.入室常规监测血压,脉搏,心电图,血氧饱和度.心电图示:二次出现房性早搏呈二联律,偶尔伴有室内差异性传导,加上病人极度焦虑,停止麻醉返回病房.家属强烈要求手术治疗,极力动员病人再次入手术室手术,心电图示:又二次出现室性早搏呈二联律,HR=60次/分,安定10mg静脉注射,完全镇静后室早消失.