提高胃癌、胃溃疡穿孔并化脓性腹膜炎Ⅰ期手术的成功率

摘要

目的:探索胃癌、胃溃疡穿孔并化脓性腹膜炎时行胃大部切除及胃癌根治时,促进吻合口愈合的措施.方法:30例胃癌、胃溃疡穿孔并化脓性腹膜炎的病人,在行胃大部切除或胃癌根治术时,辅以大量等渗盐水加庆大霉素、甲哨唑冲洗腹腔以及胃癌手术时加灭菌水冲洗腹腔.吻合口喷涂纤维蛋白胶,放置多根腹腔负压引流,术后24～48小时开始给予重组人生长激素与相应的术后处理.结果:术后1例发生胃肠吻合瘘,给予非手术治疗后愈合,其余病人均顺利痊愈出院.结论:营养支持,控制感染,纤维蛋白胶与生长激素的应用加上术后细致的处理有效防止并发症,在急性化脓性腹膜炎时,胃大部切除、胃癌根治仍能获得成功.