经外周动脉心排出量监测在重症患者液体管理中的应用研究

摘要

目的 探讨经外周动脉心排出量监测(APCO)容量反应性指标对重症患者液体管理的临床意义.方法 回顾性分析2014年4月至2016年6月收入重庆西南铝医院重症医学科治疗的32例危重患者的临床资料.应用APCO监测危重患者血流动力学参数,并联合每搏量变异度(SVV)监测、被动抬腿试验(PLR),结合经胸壁多普勒超声(TTE)测量上腔静脉峰流速随呼吸变异度对患者进行液体管理.结果 有效组液体管理策略实施24 h后心率、平均动脉压(MAP)、SVV、血乳酸、中心静脉压(CVP)、24 h尿量均较实施前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而无效组实施前后上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经APCO监测的SVV是监测容量反应性的较好指标,结合PLR及TTE,可作为临床实施液体管理的重要参考依据.