血浆S1P和HDL-C表达水平与帕金森病患者临床症状的相关性研究

摘要

目的分析帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血浆鞘氨醇1磷酸(sphingosine 1 phosphate,S1P)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)表达水平,探讨二者与PD患者临床症状的关系。方法选择2018年7月~2021年3月于保定市第二中心医院确诊的PD患者100例作为研究对象(PD组),根据HoehnYahr分期将患者分为轻度组(1~2期)35例、中度组(2.5~3期)36例和重度组(4~5期)29例。另选取同期健康体检者105例为对照组。测定血浆S1P和HDL-C表达水平;比较不同严重程度PD患者运动症状及非运动症状评分;采用Pearson法分析PD患者血浆S1P和HDL-C表达水平与运动症状评分和非运动症状评分相关性;Logistic回归分析影响重度PD的危险因素。结果PD组患者血浆S1P(298.77±142.22 pmol/ml)和HDL-C(0.96±0.24 mmol/L)表达水平显著低于对照组(512.66±201.31 pmol/ml,1.87±0.33mmol/L),差异有统计学意义(t=8.744,20.327,均P=0.000)。轻度、中度和重度组血浆S1P(395.33±156.66 pmol/ml,290.73±142.60 pmol/ml,210.25±113.07 pmol/ml)与HDL-C(1.36±0.29 mmol/L,1.07±0.25 mmol/L,0.45±0.16 mmol/L)表达水平依次降低,差异有统计学意义(F=14.090,113.414,均P=0.000)。轻度组、中度组和重度组统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(unified parkinson’s disease rating scaleⅢ,UPDRSⅢ)评分(26.89±8.63分,43.11±16.66分,56.79±27.27分)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分(12.35±3.96分,19.63±4.87分,25.18±5.17分)与汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分(8.86±2.67分,16.93±3.89分,26.79±5.83分)依次升高,差异均有统计学意义(F=20.648,61.097,146.366,均P=0.000)。简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分(23.67±4.37分,16.58±3.67分,12.06±2.15分)依次降低,差异有统计学意义(F=85.925,P=0.000)。PD组患者血浆S1P表达水平与HDL-C表达水平呈正相关(r=0.633,P=0.007),二者与UPDRSⅢ评分、HAMD评分和HAMA评分均呈负相关(r=-0.605~-0.480,均P<0.05),与MMSE评分呈正相关(r=0.587,0.518,均P<0.05)。血浆S1P,HDL-C表达水平降低是影响重度PD的独立危险因素[OR(95%CI)为1.936(1.265~2.962)和2.011(1.372~2.947)](均P<0.05)。结论血浆S1P和HDL-C异常低表达可能与PD患者临床症状有关。临床可以通过监测血浆S1P和HDL-C表达水平,评估PD发生、严重程度及临床症状的变化,可作为PD的辅助诊断手段。