急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清miR-186-5p,miR-23和miR-652水平检测的临床意义

摘要

目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清miR-186-5p,miR-23b和miR-652水平检测的临床意义.方法 选择2016年1月～2018年1月在延安大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术的ACS患者68例作为观察组,另外选取同期做冠脉造影符合冠心病诊断,但排除ACS的患者68例作为对照组.收集两组受试对象外周血,检测血清中miR-186-5p,miR-23b和miR-652水平,并进行相关性分析.绘制ROC曲线分析miR-186-5p,miR-23b和miR-652单个指标及联合使用诊断ACS的临床价值.结果 与对照组比较,观察组患者血清中miR-186-5p,miR-23b和miR-652水平均提高,差异有统计学意义(Z=3.312～6.451,均P<0.05).不同病变支数的ACS患者血清中miR-186-5p,miR-23b和miR-652的水平比较不全相同,差异有统计学意义(F=6.017～8.151,均P<0.05).与术前比较,术后患者血清中miR-186-5p,miR-23b和miR-652水平显著降低,差异有统计学意义(Z=2.090～3.036,均P<0.05).ACS患者血清中miR-186-5p,miR-23b和miR-652水平与cTnI呈显著相关(r=0.689,0.779,0.746,均P=0.000).其临界值、AUC,灵敏度和特异度,miR-186-5p依次为0.110,0.775,61.8％和91.2％;miR-23b依次为0.133,0.799,69.1％和88.2％;miR-652依次为0.164,0.789,67.6％和91.2％.三者联用AUC,灵敏度和特异度分别为0.941,91.2％和83.8％.cTnI的AUC灵敏度和特异度分别为0.857,76.5％和79.4％.miRNAs联合AUC显著高于cTnI(Z=2.243,P<0.05).结论 ACS患者血清中miR-186-5p,miR-23b和miR-652水平升高,联合使用诊断ACS具有一定的临床价值.