芪精丹兰汤对脾虚湿蕴型2型糖尿病患者神经电生理及肾功能的影响

摘要

目的:探讨达格列净联合甲钴胺、芪精丹兰汤对脾虚湿蕴型2型糖尿病(T2DM)患者神经电生理及肾功能的影响。方法:选取2018年7月至2021年12月在厦门市中医院内分泌科诊治的T2DM合并周围神经病变患者74例作为研究对象,性别不限,年龄42~77岁,糖尿病病程2~14年。以随机数字表法分为对照组与研究组,各37例。对照组给予二甲双胍联合甲钴胺治疗,观察组给予达格列净联合甲钴胺和芪精丹兰汤治疗。比较两组正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动传导速度(MNCV)、运动末端潜伏期(DML)和复合肌肉动作电位(CMAP),及正中神经、尺神经和腓肠神经的感觉传导速度(SNCV)和感觉神经动作电位(SNAP),并比较肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及24 h尿蛋白。结果:治疗后,两组患者正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的MNCV和CMAP升高,DML下降(P均<0.05),正中神经、尺神经、腓肠神经的SNCV和SNAP升高(P<0.05);与对照组比较,研究组MNCV、CMAP、SNCV和SNAP升高更明显,DML下降更明显(P均<0.05)。治疗后两组BUN、Scr、24 h尿蛋白与治疗前比较均降低(P<0.05),且研究组降低更明显(P<0.05)。结论:脾虚湿蕴型T2DM合并周围神经病变患者采用达格列净联合甲钴胺和芪精丹兰汤治疗可有效改善神经电生理指标和肾功能。