抗VECF应用于微创玻璃体切割治疗糖尿病视网膜病变围术期的临床研究

摘要

目的 探讨微创玻璃体切割治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)围术期中应用抗VEGF的价值.方法 纳入PDR患者40例(40眼),随机分为A组(实验)20例:术前3d玻璃体腔注射抗VEGF药物雷珠单抗0.5 mg;B组(空白对照)20例:术前不进行抗VEGF药物治疗.A组注药后3d及B组均完成25G+玻璃体切割联合术中532激光全视网膜光凝.通过对手术时间、术中电凝次数、医源性裂孔率、视网膜前纤维增殖膜分级及术后6个月最佳矫正视力(BCVA)等观察指标进行分析,对两组的安全性和疗效进行评估.结果 随访时间6 ～ 11 (9.26 ±2.59)个月.A组手术时间、术中电凝次数明显少于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术中纤维增殖膜分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术中发生医源性裂孔比较,A组发生2例(10％),B组8例(40％),A组较B组发生率明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组术前BCVA平均字母数分别为(5.8±7.1)、(5.9±12.1),术后分别为(43.9±24.4)、(30.7±19.8),较各自术前均有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);术后A组BCVA平均字母数优于B组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在微创玻璃体切割治疗糖尿病视网膜病变围手术期中应用抗VEGF,能缩短手术时间、减少手术中出血、减少医源性裂孔发生、有效改善患者视力.