Octavius■-4D系统中校准功能在肿瘤放疗剂量验证中的应用

摘要

目的:探讨Octavius■-4D剂量验证系统中位置校准功能在放射治疗三维剂量验证中的临床应用。方法:回顾性选择208例病人,按总体、头颈、胸部、盆腔、乳腺等部位和加速器类型分组,分别探讨应用位置校准功能对三维剂量通过率的影响;利用ROC曲线所提供的Cutoff值方法,寻找三维方向上移动值对通过率影响的阈值规律。结果:校准后,总体通过率均得到提高,同时基于Max dose标准,明显高于基于Local dose标准。按部位分析:校准前,通过率最高是盆腔(Max dose标准)和头颈(Local dose标准),最差是乳腺,且Local dose标准更明显;校准后,通过率最高均为盆腔,最低是头颈部(Max dose标准),乳腺(Local dose标准)。按加速器类型分析:校准前,基于Max dose标准,通过率顺序:Triligy>Edge>Truebeam,基于Local dose标准,通过率顺序:Truebeam>Edge>Triligy。校准后,通过率均得到了提升。ROC分析:将Max31(基于Max dose标准,校准后通过率)为终点事件,Shift0(左右)方向Cutoff值为0.39(P=0.0001),Shift1(头脚)方向Cutoff值为-0.66(P=0.0020);Shift2(上下)方向未找到有意义的Cutoff值。将Max30(基于Max dose标准,校准前通过率)为终点事件,只有Shift2方向有意义,Cutoff值为-0.21(P=0.0034)。结论:应用Octavius;-4D剂量验证系统中位置校准功能开展三维剂量验证,对不同部位、加速器、摆位精度均有影响,能够提高总体通过率,具有一定的临床意义。