初次与重复接受体外受精胚胎移植治疗患者心理应激的对比研究

摘要

目的 探讨初次接受IVF治疗的患者与重复接受治疗者之心理应激诸方面(压力感知、情绪、应对方式)的差异.方法 以接受IVF治疗的患者为被试,分别于周期第2日、取卵前当日晨、移植前当日晨和孕检前4个时点进行应激感受性量表(PSS)、状态-特质焦虑问卷(S-TAI)、抑郁自评量表(SDS)和医学应对问卷(MCMQ)测量.按患者接受IVF治疗的次数,将324例患者分为初次治疗组(n=258)及重复治疗组(治疗次数≥2,n=66),对比两组患者的压力感知、情绪状况和应对方式.结果 初次治疗组PSS分数显著低于重复治疗组[(24.88±4.961)∶ (26.73±4.626),P<0.01],但与常模无显著性差异,重复治疗组分数显著高于常模(P<0.01).初次治疗组TAI分数显著低于重复治疗组[(40.59±8.538)∶ (42.98±8.148),P<0.05].两组TAI得分与常模分值相比均无显著性差异.初次治疗组周期第2日SAI分值显著低于重复治疗组[(38.67±8.943)∶(41 97±8.690),P<0.05],但与常模无显著性差异,重复治疗组周期第2日SAI分值显著高于常模(P=0.01).初次治疗组周期第2日SDS分值显著低于重复治疗组[(43.59±9.581)∶ (47.65±10.105), P<0.01].两组患者周期第2日SDS分值均显著高于常模(P<0.01).不同时点之SAI及SDS分值差异均有统计学意义(P<0.01),且测量时点与周期数分组间不存在交互作用,不同治疗周期组间的SAI及SDS分值差异均有显著性(P<0.01).结论 重复接受IVF治疗的患者,其周期第2日的压力感知性、焦虑水平和抑郁水平均高于初次治疗者.IVF治疗过程中,重复组的状态焦虑及抑郁水平高于初次治疗组,且两组的状态焦虑和抑郁程度均呈上升趋势.