粪便钙卫蛋白在非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化风险筛查中的作用

摘要

目的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是我国以及全球最常见的慢性肝病,伴有肝纤维化的NAFLD患者进展至失代偿期肝硬化和肝癌的风险明显增高。文中研究粪便钙卫蛋白(FC)检测在NAFLD患者肝纤维化风险筛查中的作用。方法筛选2019年1月至2020年8月于东部战区总医院消化内科脂肪肝联合专病门诊按照《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018版)》确诊NAFLD的111例患者。自体检人群中按照年龄和性别匹配健康对照组155人。采用肝纤维化指标纤维化-4(FIB-4)区分NAFLD患者肝纤维化程度,分析FC与FIB-4的相关性。结果NAFLD组患者FC浓度显著高于健康对照组[(62.18±43.49)μg/g vs(29.61±21.03)μg/g,P<0.01]。NAFLD纤维化患者FC浓度显著高于NAFLD无纤维化患者(82.34±57.74 vs 58.54±39.69,P=0.037)。FC浓度与FIB-4指数呈正相关(r=0.31,P<0.01)。ROC曲线下面积(AUC)为0.63,cut-off值为101.5μg/g,敏感度为82.98%、特异度为41.18%。结论NAFLD患者FC浓度高于健康对照人群。当FC浓度大于101.5μg/g时,NAFLD患者存在肝纤维化的诊断效能最高。FC可能成为NAFLD患者进行肝纤维化风险筛查的新指标。