^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率在肾移植术后评价移植肾功能中的临床应用价值

摘要

目的如何更加准确、敏感地反映移植肾的功能是临床关注的焦点,文中旨在探讨^(99)Tc^m-DTPA肾动脉显像测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)评估肾移植术后移植肾功能的临床价值。方法回顾性分析2015年8月至2016年1月南京军区南京总医院74例肾移植术后患者的^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像法所测GFR值,根据血清肌酐值的范围分2组:正常组(17例)、异常组(57例),分析2组间移植肾GFR值,并分析GFR值与血清肌酐的相关性,55例患者行移植肾穿刺活检术,分析其病理结果并比较GFR值。结果正常组的平均GFR值较异常组升高[(61.7±15.6)vs(37.7±15.4)m L/min,P<0.001]。74例核素测量移植肾平均GFR值(43.2±18.4)m L/min,平均血清肌酐值(1.84±0.82)mg/d L,两者呈负相关(r=-0.673,P<0.001)。病理正常者平均GFR值高于异常者[(59.2±8.5)vs(39.6±16.5)m L/min,P=0.040]。结论^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像能敏感的反应移植肾功能的变化,是监测移植肾功能变化的无创性检查方法之一。