富血小板血浆联合髋关节外科脱位头颈开窗植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死的临床疗效

摘要

目的富血小板血浆(PRP)联合髋关节外科脱位头颈开窗植骨术治疗股骨头坏死(ONFH)方面的研究报道较少。文中旨在观察PRP联合外科脱位头颈开窗植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死(ONFH)临床疗效。方法选取2015年3月至2016年1月在临沂市人民医院股骨头专科就诊的ONFH患者18例(22髋),根据国际骨循环研究协会ARCO分期分为Ⅱc期髋7个,Ⅲa期髋10个,Ⅲb期髋5个。所有患者行PRP联合髋关节外科脱位头颈开窗术治疗,术后采用Harris进行疗效评价并计算优良率、改善率,且术后平均随访时间(12.40±3.12)个月,记录术前及术后疗效评价、影像学改变、随访结果及并发症情况。结果Ⅱc、Ⅲa、Ⅲb期术后末次随访Harris评分[(87.73±2.43)、(85.22±7.62)、(78.86±5.91)分]较术前[(74.23±7.30)、(72.82±5.31)、(69.37±6.13)分]均显著升高(P<0.05),所有患者末次随访总Harris评分较术前亦显著升高[(86.84±6.44)vs(73.73±5.42)分,P=0.04]。优良率为90.91%,改善率为95.45%。术后均未见切口不愈合、感染、截骨处不愈合、静脉血栓形成等并发症。结论 PRP联合髋关节外科脱位头颈开窗植骨术治疗围塌陷期ONFH短期效果良好,为治疗ONFH提供新的治疗方式。