浅表血管平滑肌瘤的MRI表现与病理对照

摘要

目的探讨浅表血管平滑肌瘤的MRI特点及病理基础。方法选取我院经手术病理证实的血管平滑肌瘤13例患者的MRI表现、临床及病理资料。结果浅表血管平滑肌瘤分别发生于足踝部4例,手部4例,鼻部2例,膝部1例,大腿1例,肘部1例;均位于皮下软组织内。病灶最大径为7~30 mm。MRI表现为T_(1)WI呈类圆形、等、稍高信号结节病灶,内见条状或树枝状高信号7例(7/13);13例在T_(2)WI均呈高信号,内可见不规则、条状或蚯蚓状等或稍高信号(13/13);9例T_(1)WI和T_(2)WI可见较薄的低信号边缘(9/13)。DWI及ADC呈稍高信号2例(2/2)。增强后不均匀明显强化3例(3/3)。病理表现为实性结节,质韧,色红或粉色,周围纤维包膜;镜下见肿物由分化成熟的平滑肌细胞和厚壁血管构成,部分可见扩张血管及玻璃样变性;免疫组化显示Vimentin(+)、Desmin(+)、SMA(+)、Caldesmon(+)。结论MRI表现为皮下边界清晰软组织结节,T_(2)WI呈不均匀高信号伴条状、蚯蚓状等或稍高信号,T_(1)WI内见条状或树枝状高信号,增强后明显强化,弥散不受限,可以帮助诊断血管平滑肌瘤。