薄壁囊腔型肺腺癌的18F-FDG PET/CT显像表现与特征分析

摘要

目的 探讨薄壁囊腔型肺腺癌的18 F-FDG PET显像和MSCT征象特点,以提高对该病的诊断准确性.方法 回顾性分析2007年7月～2017年12月,影像学表现为囊性病变、囊壁厚度≤4mm、经病理证实为肺腺癌病例18例,其中男性15例,女性3例,平均年龄(63.83土11.97)岁.18例均有MSCT、18 F-FDG PET/CT双时相显像,对PET/CT早期显像、延迟显像及滞留指数、基于SUVmax的肿瘤与对侧正常肺本底的比值变化率、病灶边缘分叶及胸膜尾征、血管束是否穿过囊壁、囊壁均匀程度及囊壁周围是否伴有磨玻璃等征象进行综合分析.结果 所有18例病灶的早期显像平均SUV-max为1.81±0.92(对侧肺本底SUVmax为0.80±0.31),注药后2.0h延迟显像平均SUVmax为2.21±0.10(对侧肺本底SUVmax为0.54±0.23);平均双时相显像滞留指数为(25.87±21.96)％;△T/Nmax平均值为(87.72 ±53.96)％.病灶常规显像与延迟显像之间SUVmax差异有统计学意义,t=-5.205,P＜0.05(P=0.003);与对侧肺本底SUVmax之间差异也有统计学意义,t =3.402,P＜0.05(P=0.019);RI和△T/Nmax之间差异无统计学意义,t=-2.42,P＞0.05(P=0.06).MSCT征象:发病部位,右肺下叶3例,右肺上叶9例,左肺下叶6例;病灶最大径平均值为(2.88±1.33)cm;病灶均呈边界清晰的类圆形或椭圆形囊样影,15例边缘有分叶,6例有胸膜尾征,15例有血管束穿过囊壁(6例分别有1条血管束穿过囊壁,6例分别有2条血管束穿过囊壁,3例有3条血管束穿过囊壁),12例囊周伴有磨玻璃改变,18例病例囊壁厚度均不均匀.结论 肺内囊性病变具有一定CT特征,呈略高于本底的18 F-FDG摄取增高,提示薄壁囊腔型肺腺癌可能.