结合病理对原发性肺粘液腺癌的MSCT表现分析

摘要

目的 结合病理分析原发性肺粘液腺癌(PPMA)的MSCT表现.方法 收集我院经手术病理或穿刺活检证实的15例肺原发性粘液腺癌患者的资料,临床行CT平扫和双期增强扫描.结果 15例患者中13例为结节肿块型,这其中具有分叶征11例、毛刺征8例、血管集束征5例、支气管狭窄或截断3例、病变伴空洞及胸膜凹陷征各为4例、伴纵隔淋巴结肿大2例.这13例结节肿块型患者中10例行增强检查,病变呈轻度强化者6例,中度强化者为4例.另2例为实变型,均可见“枯枝征”,增强后均为轻度强化且纵隔窗上可见“血管漂浮征”.病理上肿瘤组织呈半透明胶冻状.镜下肿瘤细胞分泌细胞外黏液形成粘液湖.肿瘤细胞质内粘液丰富,细胞核受压呈新月形.癌细胞异型性不显著.免疫组化为:CK7(+)7例、CK5/6(-)1例,CK20(-)4例,TTF-1(+)4例,NapsinA(+)3例.结论 原发性肺粘液腺癌(PP-MA) MSCT征象具有一定特征性,加强对PPMA的CT征象认识有助于降低本病的误诊率.