31 P磁共振波谱回顾及其在肝脏等脏器中的临床应用

摘要

常规方法检测肝脏ATP需要大量组织标本,在同一批动物或人体的重复检测是不可能的,并且不能监测早期或可逆性细胞损伤中的轻微新陈代谢变化.31P MRS是活体检测高能磷酸盐的唯一手段.无机磷(Pi)与磷酸单酯(PME)比率(细胞生存和代谢的标志)以及各种ATP可以重复定量检测.在细胞死亡和随后的器官病变之前,利用31P MRS,可检测到早期轻微能量变化引起的β-ATP明显减少,Pi/β-ATP比率减少以及PME/β-ATP比率的显著升高[1].在正常肝脏的波谱中,含磷总量的PME波峰为4.77%(可信区间CI:4.11～5.42),在轻度肝硬化[5.80%(95% CI:5.46～6.14),P=0.0051,对正常肝]和重度肝硬化[9.64%(95% CI:8.71～10.57),P=0.0002, 对正常肝和P=0.001,对轻度肝硬化]明显升高[2].在对所有原发或继发肿瘤患者的研究中,PME/PDE比率是增加的,作者认为31P MRS是检测肝脏疾病进展和治疗效果的有效方法[3].