肺内孤立性炎性结节的CT表现及其鉴别诊断探讨(附30例分析)

摘要

目的:探讨孤立性肺炎性结节和肺癌性结节的CT表现,以提高CT对孤立性肺结节(SPN)定性诊断的正确性.方法:分析经CT导引下肿块穿刺活检、手术病理及临床治疗证实的SPN 30例.结果:肺炎性结节20例,肺癌性结节10例.肺炎性结节CT表现为形状不规则55%,圆形或类圆形45%,病灶边缘模糊或部分清楚,部分模糊60%,边界清楚39%,密度不均匀60%,内部有钙化者13%,胸膜粘连者40%,结节中强化后CT值大于20HU者占30%,15例经抗炎治疗,12例治疗1～3周病灶吸收,3例治疗1个多月才吸收.肺癌性结节CT征象形态不规则70%,斑点状钙化30%,分叶多且深80%,短细毛刺70%,胸膜凹陷征40%,其内空泡征30%,血管截断征或集束征60%,结节中强化后CT值大于20HU者占70%.结论:CT是鉴别肺内孤立性炎性结节和肺癌性结节的一种理想的检查方法,对多数肺结节可以正确诊断.