CT导引下胸部病变穿刺活检的临床分析

摘要

目的:评价CT导引下穿刺活检在胸部病变诊断中的价值.方法:有手术病理或临床随诊的胸部病变CT穿刺活检223例,其中125例133次活检为传统CT导引下活检,其余98例105次CT穿刺活检应用激光导引装置.结果:223例胸部病变中212例有临床诊断结果,CT穿刺活检诊断正确率为82.1%(174/212),对恶性病变的敏感率86.2%(131/152),特异性100%、对良性病变明确诊断率为71.7%(43/60).并发症包括13.0%(31/238)发生气胸,1.3%(3/238)需要放胸腔引流管,5.0%(1/238)发生肺实质少量出血,0.8%(2/238)出现少量咳血.激光导引下CT穿刺活检诊断正确率为88.4%(84/95),明显高于传统CT导引下活检76.9%(90/117)的诊断正确率,两者在气胸发生率、每次活检平均胸膜穿刺次数方面无统计学差异.结论:CT导引下胸部病变穿刺活检是一种安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法.激光导引装置在胸部CT穿刺活检中有较高的应用价值,尤其对于小病灶和中心性病变.与传统CT导引下活检相比激光导引下CT活检可提高诊断证确率、缩短活检时间.