64层螺旋CT多期动态增强扫描肝细胞肝癌诊断的临床分析

摘要

目的：探讨64层螺旋CT多期动态增强扫描在原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma ，HCC）诊断中的应用价值。方法对收治的78例肝细胞癌患者的多层螺旋CT图像资料进行比较分析，提高对 HCC的定性准确性。结果78例肝细胞肝癌患者均行C T平扫及多期动态增强检查，检出病灶共120个，其中单发病灶46例，2个病灶有22例，3个病灶有10例。C T平扫102个病灶呈低密度或以低密度为主，C T值为24．7～58．3 H U不等。增强肝动脉期：65例病灶明显强化呈高密度影，病灶强化表现多样，呈不规则团块状强化、片状强化、多发结节状强化，13例病灶未见强化呈低或等密度影。门静脉期：63例病灶呈低密度或以低密度为主，等密度者9例，高密度者6例。延迟扫描肿瘤强化程度明显降低，78例病灶均呈低密度影。78例肝细胞肝癌患者（120个病灶）经多期增强扫描后，肿瘤部位在平扫、动脉期、门静脉期及延迟期的CT值与非病灶肝脏组织比较均存在显著差异，且差异具有统计学意义。不同期相间肝脏与肿瘤密度差值具有显著性差异（ H ＝45．208，P＜0．01）。结论64层螺旋C T多期动态增强扫描能反映肝细胞癌的增强特征，对肝细胞癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。