心电图P波检测定位腔内尖端在单腔三向瓣膜式导管置入中的应用

摘要

目的 探究ECG II导联P波检测定位腔内尖端在单腔三向瓣膜式导管置入中的应用价值.方法 研究对象选取我院2016年12月至2018年12月期间收治入院的需要进行单腔三向瓣膜式导管置入的病人120例,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各60例.观察组患者置管时采用ECG II导联P波检测定位置管,对照组患者运用X线定位技术置管.比较两组患者的置管最佳位置到位率、 一次到位成功率,分析采用心电P波检测判断导管位置的准确率.结果 随着导管尖端进入上腔静脉,P波振幅逐渐升高,在到达上腔静脉与右心房的交界处时到达最高振幅,此后逐渐下降.观察组的最佳位置到位率98.33％、 一次到位成功率93.33％,对照组为86.67％和78.33％,两项指标的组间差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组有1例(1.67％)患者在导管尚未进入上腔静脉是即出现P波振幅的升高,有1例(1.67％)患者的P波振幅峰值出现在右心房上1/3处,当P波振幅为QRS波振幅的40％时,59例(98.33％)患者成功定位至最佳位置.结论 ECG II导联下的P波检测能够有效定位导管尖端,准确地指导导管置入,不同的P波振幅能够较准确的判断导管的置入位置.该方法具有较高的临床应用价值.