Ommaya囊与腰大池介入对结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效对比

摘要

目的通过腰大池置管及植入的Ommaya囊2种途径进行脑脊液引流及注药,观察对结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效,探索有效的介入治疗方法。方法选昆明市第三人民医院2017年3月至2018年9月收治的结核性脑膜脑炎并脑积水患者50例,随机分为对照组、Ommaya囊组、腰大池组。对照组采用常规抗结核治疗;Ommaya囊组为常规抗结核治疗+Ommaya囊脑脊液引流+侧脑室注药;腰大池组为常规抗结核治疗+腰大池脑脊液引流+鞘内注药。疗程4周。对比分析3组疗效及不良反应。结果腰大池组及Ommaya囊组发热、头痛、呕吐缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后3 d、1周、2周、4周脑压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后腰大池组及Ommaya囊组脑脊液生化指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2月,Ommaya囊组较其余2组颅内病灶明显吸收(P<0.05)。对照组、腰大池组、Ommaya囊组治疗总有效率分别为45%、83.3%、100%(P<0.05)。结论腰大池置管及Ommaya囊2种途径介入治疗结核性脑膜脑炎并脑积水,均能短期内缓解临床症状、降低颅内压及改善脑脊液生化指标;经Ommaya囊途径介入治疗促使颅内病灶吸收优于腰大池途径介入治疗。