目的全面评估春季卡他性角结膜炎患儿的干眼状况,了解其伴随干眼的临床特点及与病情严重程度的相关性。方法取2015年01至06月儿童医院眼科门诊诊断为春季卡他性角结膜炎的患儿65例(65只眼,右眼数据)为观察组。取年龄、性别与之匹配的正常儿童65例(65只眼,右眼数据)为对照组,分别进行症状评估、裂隙灯检查、泪膜破裂时间(break—up time,BUT)检查、角膜荧光素染色试验(fluorescein,FL)及眼睑刷上皮病变(Lid-wiper epitheliopathy,LWE)检查。对数据进行统计分析和评价。结果 (1)春季卡他性角结膜炎患儿的干眼症状评分较正常儿童明显升高,两者差异有统计学意义(Z=-8.589 P <0.01),其中畏光(23.59%)、异物感(18.08%)、瞬目异常(14.49%)、迎风不适(20.90%)是患儿最常见的症状;(2)春卡患儿的裂隙灯检查体征评分明显高于正常儿童组(Z=-9.902 P <0.01);(3)干眼相关检查:春卡患儿的泪膜破裂时间(7.06±3.51)较正常儿童(13.34±4.82)明显缩短(Z=-6.729 P <0.01);角膜荧光素染色评分(1.82±1.69)较正常儿童(0.23±0.46)明显升高(Z=-6.355 P <0.01);眼睑刷上皮病变的评分(1.03±1.00)较正常儿童(0.31±0.50)明显升高(Z=-4.463P <0.01);(4)春卡患儿干眼症状的严重程度与患儿的体征评分相关(r=0.259 P <0.05);角膜荧光素染色评分与体征评分相关(r=0.269 P <0.05);泪膜破裂时间与角膜荧光素染色(r=-0.283 P <0.05)及眼睑刷上皮病变(r=-0.252 P <0.05)的严重程度相关;角膜荧光素染色与眼睑刷上皮病变(r=0.307 P <0.05)的严重程度相关。结论春季卡他性角结膜炎的患儿伴随明显的干眼,其干眼的严重程度与患儿结膜炎的严重程度呈正相关。为进一步探讨春卡患儿病情转归过程中的干眼变化情况提供了基础,也为春卡患儿急性期使用人工泪液辅助治疗提供了用药依据。
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