BIS闭环靶控输注异丙酚对ICU应激患者的镇静和胃酸的影响

摘要

目的比较不同的脑电双频指数(BIS)闭环靶控输注异丙酚用于ICU患者的镇静,寻找最适的BIS值.方法随机选取30例入住EICU的患者分为3组,采取不同的BIS值(Ⅰ组55～65,Ⅱ组65～75,Ⅲ组75～85)作为反馈条件,闭环靶控输注异丙酚用于患者的镇静,记录患者镇静前及镇静后每小时的Ram-say镇静评分及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、胃酸pH值和使用异丙酚的总量,观察24h.结果随着BIS值的逐渐降低,Ramsay镇静评分的值变动于3～5之间;Ⅱ组和Ⅲ组的胃酸pH值间无明显变化(P>0.05),Ⅰ组的胃酸pH值较Ⅲ组为低(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组的HR、MAP在镇静前后无明显变化,Ⅰ组有所降低(P<0.05);Ⅲ组异丙酚用量明显较Ⅰ组为少(P<0.05).结论BIS监测能很好的反映患者的镇静深度.应根据患者的BIS值指导性预防应激性溃疡的发生,并按患者病情要求来实施"个体化"镇静.