昆明地区2009年大流行甲型H1N1流感81例临床观察

摘要

目的探讨甲型H1N1流感病例的临床特点及诊治.方法选择在昆明地区2009年大流行甲型H1N1流感最初81例病例,对患者的症状、体征、血常规、肝功、肾功、心肌酶、C反应蛋白(CRP)、治疗效果等进行观察、对比.结果发病初期最高体温平均为(39.09±0.07)℃,咽痛占100%,咳嗽占40%,四肢酸痛、流清涕、打喷嚏占9.33%,咽峡充血者占100%,扁桃体肿大占90.67%;治疗后3d内体温全部恢复正常,体温平均为(36.53±0.04)℃.其他症状基本消失,但咳嗽患者逐渐增多(占82.67%),出现咯白色粘痰(占72%);血常规发病初期白细胞多数正常,少数减少(占28.4%),中性粒细胞及百分比降低(占43.21%及50.62%),淋巴细胞增高(占85.28%),嗜酸性粒细胞及百分比减少(占50.62%及61.73%).入院第4天白细胞总数及分类均全部恢复正常,差异有统计学意义(P0.05).28例患者入院对CRP稍高(5.94±0.88),病程第4天即正常,差异有统计学意义(P<0.05);"奥司他韦"抗病毒治疗效果显著,多在1周以内痊愈.结论在昆明市感染的81例甲型H1N1流感临床特点为:以发热、咽痛、咳嗽为主要表现,体检多见咽峡充血、扁桃体肿大,外周血象早期无明显异常,无并发肝损伤、肾炎、心肌炎、脑炎等;"奥司他韦"抗病毒治疗效果显著;发热病人有可能合并其他疾患,认真排查极为重要.