零平衡超滤和静脉-动脉改良超滤在婴幼儿体外循环中的联合应用

摘要

目的 探讨零平衡超滤(ZBUF)和静脉-动脉改良超滤(V-A MUF)联合应用于婴幼儿体外循环(CPB)手术中的临床效果,判定二者联合应用的可行性及临床意义.方法 69例婴幼儿复杂先心病患者,其中男32例,女37例,年龄4～24个月,体重5～13 kg;选用MEDOS ME HFOS 0025婴儿型超滤器,CPB期间行ZBUF,CPB结束后采用静脉-动脉路径行改良超滤.观察患者平均动脉压(MAP)、血浆白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血浆胶体渗透压(COP)、红细胞压积(HCT)变化.结果 所有患者MAP在V-A MUF结束时明显较CPB期间升高(P＜0.05);V-A MUF结束时TNF-α、IL-6、IL-8与ZBUF过程中比较无明显差异(P＞0.05);COP和HCT在V-A MUF结束时较CPB期间明显升高(P＜0.05).结论 ZBUF与V-A MUF联合应用于婴幼儿CPB手术中可排除炎性因子,快速减少体内水分、提高COP和红细胞压积,从而改善心肺功能.