轻型间接视神经损伤的临床诊断分析

摘要

目的对轻型间接视神经损伤的临床特点进行分析。方法回顾性分析我院2009年1月~2012年4月的11例轻型间接视神经损伤临床特点,包括患者的主诉、受伤特点、眼部体征（视力、瞳孔、眼底变化）及辅助检查（视野、视觉诱发电位）并对治疗效果进行总结。结果 11例病例的临床特点:患者有患侧颞部及眶区的直接损伤史的受伤特点;视力下降轻;患眼相对传入性瞳孔阻滞（relative afferent pupillary defect,RAPD）阳性;视野:检查有普遍光敏感度下降现象及中心暗点或旁中心暗点或视野缺损;视觉诱发电位（visual-evoked potential,VEP）示有波幅下降或稍下降或时间延迟;眼眶CT及颅脑CT检查阴性。药物治疗后11例患者复查视野、视觉诱发电位较前改善甚至恢复,其中8例急性外伤患者视力得到完全恢复,3例视力得到明显提高。结论通过对患者主诉、特点、瞳孔异常、视野和视觉诱发电位的分析,能有效的诊断有无视神经的轻度损伤,早期诊治有助于视力恢复。