原发性胃淋巴瘤和浸润性胃癌的多层螺旋CT鉴别诊断

摘要

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在原发性胃淋巴瘤和浸润性胃癌鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的原发性胃淋巴瘤10例及浸润性胃癌35例的CT表现,比较两者病变部位、形态、强化征像、胃腔形态、胃浆膜面及胃周脂肪浸润等差异。结果:10例原发性胃淋巴瘤中,多发病灶9例(90%),弥漫性增厚9例(90%),病灶内强化较均匀8例(80%),10例均无明显胃腔梗阻现象,胃浆膜面及胃周脂肪清晰9例(90%)。35例浸润性胃癌中,多发病灶9例(25.7%),结节状肿块15例,胃壁增厚伴溃疡9例(25.7%),胃壁局限性增厚伴僵硬11例,呈明显强化29例(82.9%),胃腔狭窄梗阻17例(48.6%);胃浆膜面不光整、胃周部分脂肪密度不均匀增高模糊26例(74.3%)。结论:与浸润性胃癌比较,胃原发性淋巴瘤CT表现为多发病灶居多,弥漫性增厚的比例明显增高,强化较弱,胃腔梗阻的比例较低,胃浆膜面及胃周脂肪受侵犯不明显。