经颈静脉AngioJet治疗有溶栓禁忌的急性下肢深静脉血栓形成24例

摘要

目的 探讨AngioJet血栓清除系统治疗有溶栓禁忌的急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果及经颈静脉途径特点.方法 对24例有溶栓禁忌的急性DVT患者施行经右颈静脉途径DSA造影、下腔静脉滤器置入、AngioJet血栓抽吸、经皮腔内血管成形(PTA)、支架植入、取出滤器.观察血栓抽吸疗效及手术相关并发症.结果 24例患者AngioJet血栓清除治疗均获得成功.其中21例(87％)血栓清除为Ⅲ级,3例(13％)为Ⅱ级.19例(79％)置入下腔静脉滤器并全部取出.7例(29％)伴有髂静脉受压综合征患者接受PTA,其中3例(43％)植入支架.所有患者均出现不同程度血红蛋白尿,22例48 h内消失,2例72 h内恢复正常,均未出现大出血、肾衰竭等严重并发症.术后随访6～12个月,1例失访,1例复发.结论 经颈静脉途径AngioJet血栓清除系统治疗有溶栓禁忌的急性DVT安全可行,疗效好,并发症少.