经皮二尖瓣球囊成形术治疗合并重度肺动脉高压的二尖瓣狭窄远期疗效评价

摘要

目的评价经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗合并重度肺动脉高压的二尖瓣狭窄(MS)的远期疗效.方法对30例合并重度肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者进行严格的PBMV术后随访,包括超声心动图、胸片,临床心功能评价.平均随访时间(6.4±1.4)年.结果二尖瓣口面积(MVA)由术前的(1.19±0.32)cm2增至术后的(1.99±0.45)cm2(P<0.01);随访5年以上,MVA逐渐减小至(1.44±0.42)cm2,较术后明显减小,P<0.01;16例发生再狭窄,再狭窄率53.3%.平均肺动脉压(PAMP)由术前的(65.3±14.1)mmHg降至术后的(40.03±12.69)mmHg,P<0.01;PBMV术心功能改善1个级别以上者占93.3%,术后5年以上随访心功能仍维持在Ⅰ～Ⅱ级而未再次行介入或换瓣手术者占73.3%.结论 PBMV术对合并重度肺动脉高压的MS患者也有较为满意的远期疗效,作为一种良好姑息疗法可明显缓解此类重症患者的临床症状.