利用正、侧位投照相结合在动脉导管未闭介入堵闭术中应用的体会

摘要

动脉导管未闭 (PDA)是比较常见的先天性心脏病 ,其发病率在足月活产中约占 1/ 2 0 0 0 [1] 。随着介入心脏病学的发展、器材的完善和技术的日臻成熟 ,动脉导管未闭的介入堵闭术已广泛开展。我院从1999年起逐步采用Amplatzer封堵器对动脉导管未闭进行介入治疗 ,术中采取正、侧位投照相结合的方法 ,寻找并充分暴露动脉导管 ,以保证手术顺利进行。资料与方法一、临床资料患者总数 5 2例 ,其中男 16例 ,女 36例 ,年龄为3～ 6 5岁 ,均通过临床体征、心电图、X线胸片以及超声心动图明确诊断为动脉导管未闭 ,其中 4例为术后再通 ,2例合并房间隔缺损 ,1例合并肺动脉瓣狭窄。所有病例均可在胸骨左缘 2～ 3肋间闻及连续性杂音。心电图提示左室肥厚 2 2例 ,房颤 5例。右心导管检查提示肺动脉压力正常者 2 5例 ,轻度增高 16例 ,中度增高 8例 ,重度增高 3例。血氧报告提示均存在左向右分流。二、操作方法患者取卧位 ,常规消毒铺巾 ,局麻或全麻后 ,以Seldinger法穿刺左股动脉和右股静脉 ,分别置入血管扩张鞘 ,动脉鞘中注入肝素 2 0 0 0U ,以后每小时追加 10 0 0U...