18F-FDG PET、碘油沉积形式及血清AFP在肝细胞癌介入治疗后疗效评价中的关系

摘要

目的探讨肝细胞癌(HCC)介入治疗后18F-FDG PET显像、CT检查碘油沉积形式及血清AFP在疗效评价中的关系.方法 35例HCC患者,均经导管行肝动脉化疗栓塞术(TACE),术后行18F-FDG PET显像及肝区CT扫描,并计算治疗前后血清AFP下降百分率,同时观察碘油沉积形式,利用半定量的方法通过18F-FDG PET显像计算肿瘤坏死率.分析、比较肿瘤坏死率、碘油不同沉积形式以及治疗前后AFP下降百分率之间的关系.结果 35例HCC患者中碘油沉积形式为A:密实型(12例);B:稀疏型(13例);C:散在型(7例)和D:缺失型(3例).35例患者肿瘤坏死率(7%～95%)与血清AFP下降百分率(0～100%)呈正相关(r＝0.761,P<0.001);肿瘤坏死率>75%的14例患者中,13例AFP下降70%～100%,与其余21例肿瘤坏死率<75%患者的血清AFP下降百分率(0～61%)比较差异显著(t=6.212,P<0.001);肿瘤坏死率>75%的14例患者中12例呈密实型碘油沉积,2例呈稀疏型;而 21例肿瘤坏死率<75%患者的碘油沉积无密实型表现.肿瘤坏死率>75%、AFP下降百分率>70%以及密实型碘油沉积三者间具有较好的一致性.结论 AFP下降百分率可以用作为肝癌介入治疗的疗效评价,血清AFP下降百分率>70%或密实型碘油沉积可以作为判定HCC介入治疗有效与否的评价指标.