肾出血的血管造影诊断及经导管栓塞治疗

摘要

目的 探讨肾出血的血管造影诊断及经导管栓塞治疗的临床价值.方法 62例肾出血患者中肾癌姑息治疗28例,肾血管平滑肌脂肪瘤13例,肾损伤12例,肾血管畸形7例,肾动脉瘤2例.临床表现均有肉眼血尿.先行动脉造影,了解出血原因、部位、程度及血供情况;然后超选择插管至病变处,灌注化疗药物和(或)进行栓塞治疗,栓塞方法及栓塞剂的种类、剂量根据病变性质、造影表现及插管具体位置进行选择.结果 62例患者均通过动脉造影获得了明确的诊断,19例可见对比剂外溢.介入治疗后43例患者12 h内肉眼血尿消失,17例24 h后肉眼血尿消失;2例肾癌术后肉眼血尿术后明显减轻,持续到1周后消失.随防1～48个月,除4例肾癌患者栓塞后1个月左右又出现血尿外,其余患者均无肾出血复发,CT示栓塞满意.结论 经导管血管造影诊断和栓塞治疗是肾出血的可靠诊疗方法,创伤小、止血快速、安全、有效,并发症少,并能最大程度的保护肾功能.