医源性上消化道出血血管造影诊断和栓塞治疗

摘要

目的 探讨医源性上消化道出血选择性动脉造影及经导管动脉栓塞治疗的临床应用价值.方法 回顾性分析2006年9月至2014年10月采用选择性动脉造影及经导管动脉栓塞治疗的45例医源性上消化道出血患者临床资料,总结治疗经验.结果 45例医源性上消化道出血患者中40例为外科手术后出血,5例为介入手术后出血,其中1例因胰腺癌伴肠梗阻接受十二指肠支架植入后引起出血,4例因胆管癌伴阻塞性黄疸接受经皮经肝胆管引流术后引起出血.选择性血管造影及经导管动脉栓塞治疗后41例完全止血,4例复发出血,其中1例胰腺癌伴肠梗阻患者于栓塞术后5d大出血死亡,3例接受再次栓塞治疗完全止血.所有患者术后未发生胃肠道缺血、坏死等严重并发症.术后随访6个月～8年,未再发出血.结论 选择性血管造影对于医源性上消化道出血有较好的诊断效果,经导管动脉栓塞治疗是安全有效的治疗方法,具有较高的临床应用价值.