奥希替尼间歇插入多西他赛治疗海南南部肺腺癌并骨转移T790M基因突变阳性患者的临床研究

摘要

目的 探讨奥希替尼间歇插入多西他赛治疗海南南部肺腺癌并骨转移T790M基因突变阳性患者的临床应用.方法 入组2018年1月-2018年10月海南省第三人民医院收治的海南南部肺腺癌并骨转移T790M基因突变阳性患者,根据治疗用药分为奥希替尼间歇插入化疗组(n=32)和奥希替尼组(n=28).奥希替尼间歇插入化疗组患者口服奥希替尼80 mg 1次/d,待病情进展插入静脉滴注多西他赛75 mg/m2化疗,1次/3周,待肿瘤治疗评价稳定或缓解,则口服奥希替尼80 mg 1次/d维持直至进展后再行多西他赛化疗.奥希替尼组患者口服奥希替尼80 mg 1次/d.两组患者均联合应用唑来膦酸.比较两组患者的有效率、疾病控制率、总生存期及不良反应发生率.结果 奥希替尼间歇插入化疗组患者的有效率为62.5％(20/32),高于奥希替尼组的35.7％(10/28),两组差异有统计学意义(χ2=4.286,P=0.038);奥希替尼间歇插入化疗组患者的疾病控制率为93.8％(30/32),高于奥希替尼组的67.9％(19/28),两组差异有统计学意义(χ2=6.687,P=0.010).奥希替尼间歇插入化疗组患者的中位总生存期为10.0个月,较奥希替尼组的9.0个月有所延长,两组差异有统计学意义(χ2=5.917,P=0.015).两组患者不良反应均为Ⅰ或Ⅱ级,给予对症治疗后得到缓解和改善.结论 奥希替尼间歇插入多西他赛化疗治疗海南南部肺腺癌并骨转移T790M基因突变阳性患者安全有效,能够延长患者生存期.