产前HELLP综合征并发可逆性后部白质脑病综合征一例

摘要

HELLP综合征及可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)发病机制尚不清楚,治疗缺少临床指南的统一指导。报告1例产前HELLP综合征并发RPLS患者,产前以头痛、失明为主要临床表现,血压升高,辅助检查提示乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶升高,血小板下降,急诊子宫下段剖宫产术后发生寒战、抽搐,时有烦躁不安等谵妄症状,予镇痛、镇静、降压、利尿、抗感染和保肝等对症治疗,10 d后病情稳定,视力恢复正常,血压控制平稳。对于妊娠期高血压疾病患者,出现神经、视觉障碍症状者需考虑合并RPLS的可能性,尽早诊断及治疗,保障母婴安全。