胎儿肾积水的宫内治疗

摘要

目的:探讨胎儿双侧肾积水在肾盂-羊膜腔分流术后的围生结局。方法:回顾性分析2017年1月—2020年10月河南省人民医院产科经多学科会诊的双侧肾积水胎儿35例,按不同的治疗方法分组,其中宫内治疗组7例,于肾积水严重一侧给予肾盂-羊膜腔分流;另28例为保守治疗组,定期复查肾积水程度,分析宫内治疗组(肾盂-羊膜腔分流术后)肾积水缓解情况及羊水量,并比较2组的围生结局及新生儿生存率和手术率。结果:分流术后胎儿肾积水缓解4例,占57.14%(4/7),羊水量改善6例,占85.71%(6/7),胎儿肾皮质受压有不同程度缓解。宫内治疗组新生儿的28 d生存率和手术率均高于保守治疗组(P0.05)。结论:肾盂-羊膜腔分流术减少了肾积水对胎儿肾实质的压迫,改善羊水量,能够提高新生儿28 d生存率。