重型颅脑损伤后心电图改变特征及其与颅内压水平的关系

摘要

目的:探讨重型颅脑损伤（s TBI）患者异常心电图改变特征及其与颅内压水平的关系。方法:对入选的伤后24h内s TBI病例按不同颅内压水平进行分组,分别描记标准12导联心电图并就检测结果予对比分析。结果:本组心电图异常发生率为65.7%（67/102）,相应表现为ST-T改变、QT间期延长、异常Q波、心律失常等;C组心电图异常改变发生率最高,占84.2%,B组为70.1%,A组为54.3%;3组间各项心电图改变的差异性比较,C组与A组比较,除左室高电压及传导阻滞以外,其它均达到了统计学意义（P ＜0.05）;与B组在窦性心动过速、房性早搏及室性早搏方面达到了统计学意义（P ＜0.05）;而B组与A组比较,差异显著性表现在ST段抬高、QT间期延长、异常Q波、窦性心动过缓及过速等方面（P ＜0.05）;心电图改变与颅内压水平的相关性分析显示,ST段抬高、QT间期延长、异常Q波、窦性心动过缓及过速均与ICP水平成正相关。结论:本组研究表明,异常心电改变与重型颅脑损伤颅内压增高有相关性,早期加强心电图检测有助于对损伤程度的预测,对治疗及预后有很好的指导意义。